日本医師会員向けキャッシュレスサービス仮申込

ご入力のEメールアドレスに本申込フォームのURLをお送りしますので、下記に
ご契約名義人のお名前、Eメールアドレス(携帯ドメインは不可)、
医籍登録番号および、日医会員番号を入力してください。

※申込フォームは、パソコン(OS不問)にてアクセスしてください。スマートフォンでの申込みは動作確認が充分取れておりません。
 また、キャッシュレスサービス導入後のご契約者様専用ページ(明細確認等が可能)は現状、Windowsのみ対応し
 macOS等のWindows以外のOSには対応しておりませんのでご留意ください。
※送信頂くEメールアドレスは、今後の連絡に必要となります。 Eメールが届かないときは、迷惑メールフォルダに振り分けられていないか確認をしてください。
 お使いのEメールサービスが自動的にスパム処理等している場合、ドメイン pm.orcamo.co.jp からの受信を予め許可する設定をお願いします。

日本医師会員在籍有無必須

在籍あり 在籍なし

日医会員番号(10桁)必須(日医刊行物の宛名シールの記載で確認できます。)

※ 10桁に満たない場合は、先頭から0を埋めて下さい。(例:12345678 → 0012345678)
※ 日本医師会(A1会員)へ入会予定の場合は仮番号「0009999999」を日医会員番号に入力ください。

医籍登録番号(6桁)必須

※ 6桁に満たない場合は、先頭から0を埋めて下さい。(例:123 → 000123)

お名前必須

Eメールアドレス必須

携帯キャリアアドレスはご利用できません。

Eメールアドレス(確認)必須

歯科や調剤薬局、介護施設等ではご利用いただけません。その他ご不明な点は
ORCA管理機構サイトの”お問合せフォーム”からご連絡ください。